큐시미아 비만관리 처방부터 부작용 및 가격 병원 정보
비민관리할 때 사용될 수 있는 큐시미아에 대해 처방부터 용량, 가격, 부작용 및 주의해야 할 점에 대해 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
큐시미아는 식욕억제제의 일종인 다이어트 약품으로 삭센다가 품귀현상을 보였을 정도로 열풍이 불었던 다이어트 약물 수요에 커다란 영향력을 끼칠 수 있는 것으로 생각됩니다.
큐시미아라고 하는 것은 최근에 나온 것이 아니라 이미 미국 FDA에서는 2012년도에 승인을 내준 역사 있는 장기처방 가능한 식욕억제제 가운데 하나입니다.
잠시 처방 가능한 다이어트 식욕억제제를 한번 살펴보면 '큐시미아, 삭센다, 콘트라브, 벨빅' 까지는 식욕억제제이고 '제니칼'은 지방 흡수 억제제로서 장기적인 처방도 할 수 있는 비만 치료에 사용되는 약물이라고 할 수 있겠습니다.
각 제품마다 장점과 단점이 공존하기 때문에 내 몸에 맞는 것은 전문의료진과의 상담과 진료를 통해 결정하는 것이 가장 좋겠음에도 불구하고 효과효능 적인 측면에서 보자면 강력하다고 인식되고 있는 것은 큐시미아를 꼽고 있다고 알려져 있습니다.
큐시미아 구성 성분은?
그렇다면 큐시미아는 어떤 성분으로 구성되어 있을까요? 사실 큐시미아 자체가 신약 수준의 새로운 약이라고 할 수는 없습니다.
성분만 놓고 보자면 펜터민과 토리라 메이트 성분 복합제입니다. 이미 처방을 해왔던 펜터민 함량을 낮추고 토피라메이트를 추가해서 효과를 배가시키고 부작용은 감소시킨 4가지 제형으로 출시되었습니다.
큐시미아 용량은 얼마인가?
큐시미아(Qsymia)는 아래와 같은 4가지 용량으로 제공되고 있습니다.
| Qsymia 3.75mg/23mg (펜터민 3.75mg 및 토피라 메이트 23mg) 캡슐 |
| Qsymia 7.5mg/46mg(펜터민 7.5mg 및 토피라 메이트 46mg) 캡슐 |
| Qsymia 11.25mg/69mg(펜터민11.25mg 및 토피라 메이트 69mg) 캡슐 |
| Qsymia 15mg/92mg(펜터민 15mg 및 토피라 메이트 92mg) 캡슐 |
복용법은 14일간 매일 Qsymia 3.75mg / 23mg 2주간 복용 후 14일 후부터는 매일 1회 권장량의 Qsymia 7.5mg/46mg으로 양을 늘려볼 수 있습니다.
이렇게 12주 간 복용하고 난 후 기준 체중의 3% 이상이 빠지지 않으면 큐시미아 복용을 중단하거나 복용량을 증가하도록 되어 있습니다.
큐시미아 장점은 무엇?
오랜 연구 결과 효능과 안전성을 입증 받았기 때문에 펜터민제 약물인 디에타민, 푸링처럼 3개월 단기 처방에 그치지 않고 장기적으로 처방을 해도 된다는 것이 특장점이라고 할 수 있습니다. 음식 유무와 상관없이 저녁 말고 매일 아침 한번 큐시미아(Qsymia)를 복용합니다.
아침에 큐시미아를 먹으라고 하는 이유는 펜터민 성분의 두드러진 부작용이 불면증이기 때문에 밤에 잠을 이루지 못할 수 있기 때문입니다.
큐시미아 처방 가능 대상은?
큐시미아를 아무에게나 처방할 수 있지는 않습니다. 일단 비민과 관련된 질환이 수반되어야 한다는 것이 전제되어야 됩니다. BMI가 30kg/m2 이상에 고혈압, 2형 당뇨병이나 이상지질혈증 등이 있어야 한다는 것을 예로 들 수 있겠습니다.
| ▶ BMI 30이상(BMI30 = 키173cm 남성인 경우 90kg 이상, 키 160cm 여성인 경우 77kg 이상인 경우가 해당됨) ▶ BMI 27 이상 + 제2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 ▶ BMI(체질량지수) 계산공식 = 몸무게(kg) ÷ [신장(m) × 신장(m)] |
큐시미아 연구 평가 결과?
| 조건 위약군 펜터민 3.75mg/토피라메이트23mg(시작) 펜터민 7.5mg/토피라메이트46mg(권장) 펜터민 15mg/토피라메이트92mg(최고) 균형있는 식사 및 칼로리 일일 섭취량 500kcal 권장 |
큐시미아가 미국식품의약국(FDA) 승인을 득한 BMI가 27kg/m2 이상인 약 3700여 명의 환자군(평균 기준 체중 : 256파운드/227파운드, 평균 기준 허리둘레 : 47인치/45인치)을 대상으로 시험한 2가지 체중감량 연구결과는 아래와 같습니다.
[참고]
| 위약 | 권장 | 최고 | |
| 12주 | 4.7lbs(2.1kg) | 14.1lbs(6.4kg) | 17.2lbs(7.8kg) |
| 28주 | 5.4lbs(2.45kg) | 19.5lbs(8.85kg) | 24.3lbs(11kg) |
| 56주 | 3.8lbs(1.7kg) | 19.5lbs(8.85kg) | 24.7lbs(11.2kg) |
큐시미아 부작용은 무엇?
펜터민과 토피라마이트 부작용을 함께 내포하고 있을 가능성이 있습니다.
| 펜터민 | 토피라마이트 | |
| 부작용 | 불면증 손말떨림 입마름 가슴두근거림 심박동 증가(부정맥환자 및 평상시 가슴 두근거림 있는 사람 주의필요 : *갑상선기능항진증 환자 처방 제외) 감각이상 |
손, 팔, 발, 얼굴 마비 및 따끔거림 어지러움증 현기증 미각 변화 크레아티닌 상승 |
특히 당뇨약을 먹고 있는 환자는 큐시미아의 체중감량 효과를 고려해 필요한 약물 용량을 조절할 필요성이 있을 수 있으므로 처방전 반드시 당뇨약 복용 여부를 상담받을 때 알리시기 바랍니다.
큐시미아 금기 대상 및 주의사항
다음과 같은 경우에는 큐시미아 복용을 하지 않거나 주의해야 합니다.
임산부
현재 태아를 임신중인 산부 또는 임신을 계획하고 있는 경우 큐시미아 치료를 금지해야 할 필요성이 있습니다. 만일 이를 어길 경우 추후 아기에게 구순 구개 및 구개열이라고 하는 선천적 결손 위험이 생길 수 있습니다.
녹내장 환자
녹내장 환자도 큐시미아 복용 금지입니다. 그리고 큐시미아를 복용하는 중에 급격한 시력저하 내지 안압 상승을 유발하는 폐쇄녹내장 가능성이 있으므로 이러한 경우 즉시 병원에 방문해 적절한 조치를 받아야 영구적인 시력 상실을 막을 수 있습니다.
갑상선 항진증
갑상선 항진증 환자가 큐시미아를 복용할 경우 심박수가 높아질 수 있기 때문에 금지해야 합니다.
심각한 우울증상
큐시미아 성분인 토키라마이트(Topiramate)로 인해 우울증 내지 살자 행동이 유발될 수 있기 때문에 우울증 증상을 통제할 수 없을 만큼 심하게 겪고 있거나 하는 분들은 복용이 금지됩니다.
큐시미아 장기 복용 후 급격한 중단 금지
큐시미아를 최대 용량으로 복용하거나 장기간 처방받아 사용해 오다가 갑자기 중단하는 경우 발작 병력 기왕력이 없어도 발작 감수성이 민감해질 수 있기 때문에 천천히 줄여나가는 것이 바람직합니다.
2주 이내 MAOIs 처방 받은 이력이 있는 경우 복용 금지
지난 2주(14일) 동안 우울증을 치료하는 매우 강력한 종류의 항우울제인 모노아민 옥시다제 억제제(monoamine oxidase inhibitors(MAOIs)를 복용한 이력이 있다면 큐시미아를 복용하면 안 됩니다. 그러므로 현재 정신과 치료 중에 있는 경우 복용 중인 악물에 대해 반드시 정신과 의사 선생님과 확인해야 합니다.
큐시미아 가격은 얼마?
큐시미아 약값 가격은 저용량인지 고용량인지 상관없이 1T(1알)에 4천 원입니다. 하루에 한 번 복용하기 때문에 30일 복용하는 경우 30알을 먹어야 하기 때문에 12만 원 정도 약값으로 지출됩니다. 다만 약국 조제료는 제외된 예상 가격이기 때문에 약국에서 결제하는 실제 금액은 차이가 있을 수 있습니다.
앞서 상술된 내용에서 보듯 비만 기준에 부합해야 큐시미아 처방을 받을 수 있고 갑상선기능항진증, 크레아티닌, 전해질검사 등과 같은 처방전이 확인되어야 하는 검사항목이 있습니다.
그리고 녹내장, 우울증, 자살충동 경험자, 갑상선기능항진증 등과 같은 큐시미아 복용 금지 사유에 해당되는 경우 처방을 받을 수 없습니다.
수면제나 자낙스를 제외한 정신과 약물을 복용하고 있는 경우 정신과 치료 약물 및 조절이 잘 되고 있다는 소견서 등과 같은 것들도 필요합니다.
큐시미아 비대면 처방 및 배송 가능?
큐시미아캡슐은 전문 향정신성의약품이기 때문에 대면진료가 필수입니다. 그러므로 비대면 진료로는 약을 처방받을 수 없으며 당연히 배송도 안됩니다.
큐시미아 처방 병원
큐시미아 처방을 해주는 병원을 찾는 것도 중요하지만 처방은 되도 취급약국을 찾는 게 우선순위인 경우가 있습니다. 따라서 인근 약국에 전화 먼저 돌려보시고 큐시미아 처방 가능한 병원을 물어보는 것도 좋은 방법입니다.